天河石牌街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“小藍(lán)人”日常入戶排查工作。

公安、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員上門排查。

在廣州，新冠肺炎疫情的社區(qū)防控的策略是“內(nèi)防擴(kuò)散，外防輸出”，街鎮(zhèn)、社區(qū)里的“三人小組”承擔(dān)起入戶排查、隔離人員服務(wù)管理等職責(zé)，遇到不配合的居民，要第一時間上陣解決問題，成為廣州社區(qū)防控的第一道防線，打通廣州聯(lián)防防控工作網(wǎng)的“毛細(xì)血管”，這個模式也被社會治理專家譽(yù)為求真務(wù)實(shí)的“實(shí)用發(fā)明”。

三人標(biāo)配：村居干部+基層民警+醫(yī)務(wù)人員

“三人小組”是什么？是指由社區(qū)居委、派出所民警、社區(qū)衛(wèi)生中心人員組成3人小組，對轄區(qū)居民開展入戶健康走訪。

在1月30日的廣東省疫情防控第五場新聞發(fā)布會上，廣州市副市長黎明介紹：“為了精準(zhǔn)切斷疫情傳播源，廣州市借助大數(shù)據(jù)手段，開展疫情發(fā)生地來穗人員的健康排查。全市11區(qū)組建以街道干部、社區(qū)醫(yī)生、民警為主的小分隊進(jìn)行入戶走訪，截至1月29日17時，累計入戶走訪疫情發(fā)生地來穗人員達(dá)15028人，落實(shí)‘一人一冊’跟進(jìn)做好健康服務(wù)，督促相關(guān)人員居家醫(yī)學(xué)觀察14天；其中通過走訪發(fā)現(xiàn)134人有發(fā)熱癥狀，均及時轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院作進(jìn)一步診治”。

可以看到，對轄區(qū)人員的健康排查，對于居家隔離人員進(jìn)行日常探訪、服務(wù)，是“三人小組”的主要職責(zé)。

小組中3個人角色分明，互相配合：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員擁有醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)知識，負(fù)責(zé)健康觀察并做好造冊登記；鎮(zhèn)（街）村（居）人員熟悉當(dāng)?shù)厍闆r，負(fù)責(zé)向居民做好解釋；公安民警有執(zhí)法權(quán)，若遇到不配合人員有權(quán)采取強(qiáng)制措施。

在2月9日廣州市的疫情防控工作發(fā)布會上，市衛(wèi)健委副主任歐陽資文介紹，各區(qū)依托網(wǎng)格化管理，建立并每日更新《常住人口春節(jié)外出臺賬》《臨時來穗人員臺賬》和《近14天之內(nèi)來自湖北或去過湖北的重點(diǎn)人員臺賬》，實(shí)行臺賬式管理；組織由村居干部、基層民警和醫(yī)務(wù)人員組成的“三人小組”，全面入戶排查重點(diǎn)人員，“三人小組也是廣州的首創(chuàng)，國家對我們的三人小組給予了充分肯定。”

實(shí)踐中創(chuàng)新：“3+1”、“八個一”相配套

對于“三人小組”模式，各區(qū)街社區(qū)執(zhí)行時也因地制宜進(jìn)行了“創(chuàng)新”，如花都區(qū)雅瑤社區(qū)，把“三人小組”拓展為“3+1”的四人小組，增加了一位街道派出的工作人員，對社區(qū)情況了解，增加人手的同時，也能與組內(nèi)成員協(xié)調(diào)配合，提升工作效率。

在荔灣區(qū)沖口街，全街有12500多套出租屋，重點(diǎn)對象有1055人，街道在“三人小組”基礎(chǔ)上加派1名熟悉情況的出租屋管理員，組成“3+1”模式上門。

在廣州，與“三人小組”相配套的，還有針對居家隔離人員的“八個一”管理及關(guān)懷：在居家隔離住戶門前張貼一份健康關(guān)懷提示，遞送一份居家隔離告知書，確定一位社區(qū)對口聯(lián)系服務(wù)人，配送一支體溫計、一打口罩、一份體溫檢測表格、一支筆、一份宣傳手冊。

對于居家隔離者，廣州在2月7日發(fā)布的3號通告中明確，居家隔離者在隔離期間不得擅自離開隔離居所，每日需上傳報送本人體溫監(jiān)測情況；居家隔離人員產(chǎn)生的生活垃圾需在屋內(nèi)密閉袋裝，每天于社區(qū)指定時間放置居所門外，由社區(qū)先行消毒再進(jìn)行集中投放。

這些措施的落實(shí)，就落在街（鎮(zhèn)）、居（村）委的“三人小組”身上。

實(shí)際難點(diǎn)：遇到不配合的居民最難辦

對重點(diǎn)人員上門探訪與面談，是三人小組的主要工作形式之一，因此，這份工作有一定的危險性，也有巨大的工作量。

防護(hù)口罩、護(hù)目鏡和防護(hù)衣，這是“三人小組”上門工作的標(biāo)配，但在實(shí)際工作中，正規(guī)防護(hù)用品是珍貴資源，有的“三人小組”會留在危急的時刻才用。在海珠區(qū)赤崗街，大年初二的一次上門排查中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員蘇立智就只穿著工衣，戴著一次性醫(yī)用口罩及薄膜手套，三級防護(hù)物品只隨身攜帶，應(yīng)急情況出現(xiàn)時才能取用。天河區(qū)石牌街則采購一次性雨衣做防護(hù)衣。

海珠區(qū)龍鳳街，共成立了58個三人小組，至2月15日上午，“三人小組”共上門排查44031人，累計排查出重點(diǎn)人員159人，根據(jù)重點(diǎn)人員健康監(jiān)測情況，分別采取了居家隔離、集中隔離（集中醫(yī)學(xué)觀察）、轉(zhuǎn)運(yùn)救治等措施。

在越秀區(qū)北京街都府社區(qū)居委主任鄭江虹看來，“三人小組”工作經(jīng)歷中，最難辦的是遇上不配合的居民，她印象最深的是排查本街道里乘坐過星夢郵輪乘客的時候。

那是在2月3日，晚上10點(diǎn)多，街道接到上級指令，要求立即摸查郵輪上涉及本街的7名乘客，街道、社區(qū)立即發(fā)動，一個多小時內(nèi)就排查并聯(lián)系到這7人，其中5人住在其他街道，而本街居住的兩人帶著兩名家人上了郵輪。

第二天一早，北京街派出了“三人小組”對這4名居民進(jìn)行上門探訪，測溫、做工作，說服這一家四口轉(zhuǎn)移到集中區(qū)域隔離，“一開始他們對隔離不了解，不肯配合，最后用了4個多小時才說服”，好在這家人后來檢測結(jié)果均為陰性，14天隔離結(jié)束后，街道派人把他們接回家生活。

成效漸顯：確診病例中，主動排查出的占比漸增

在廣州，社區(qū)排查是大規(guī)模拉網(wǎng)排查的方式之一。市衛(wèi)健委黨組書記、主任唐小平在2月17日接受媒體采訪時透露，廣州開展了交通口岸排查、來穗人員排查、社區(qū)主動排查、發(fā)熱門診篩查以及對確診病例密切接觸者的排查，截至2月16日，累計核實(shí)追蹤密切接觸者3198人，累計入戶健康排查并服務(wù)近12萬人，火車站共檢測人數(shù)約415.8萬人次。

“通過監(jiān)測、排查主動發(fā)現(xiàn)的病人，在確診病例中的比例逐漸升高，在疫情最初階段，新增病例全都是病人自己就醫(yī)才被我們發(fā)現(xiàn)；到了上周，主動排查出來的比例提升到七成多，2月12日以來，100%的新增確診病例都是主動排查發(fā)現(xiàn)”，唐小平說。

對于目前復(fù)工復(fù)產(chǎn)過程中的防控壓力，唐小平說，最擔(dān)心的是社區(qū)流行或暴發(fā)。所以，他強(qiáng)調(diào)，要繼續(xù)做好對來自重點(diǎn)疫區(qū)人員的主動篩查、居家的管理和服務(wù)，企業(yè)按照指引做好相應(yīng)的防控工作。

直擊

天河石牌街：

一次性雨衣做防護(hù)服爬完6樓爬13層

社區(qū)防控“三人組”的日常工作怎樣開展？2月5日，南都記者跟隨天河區(qū)石牌街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“小藍(lán)人”體驗(yàn)日常入戶排查工作。

8：00分工派活：一次性雨衣當(dāng)防護(hù)服

“每天8點(diǎn)10分左右，我們會根據(jù)當(dāng)天的排查名單，做一個簡單的分工，需要多少路人馬，準(zhǔn)備多少物資”，范育玲，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任，從大年三十晚開始，她就天天在崗。

一邊說話，范育玲一邊穿戴“行頭”：手套，兩層；衣袖，扎緊；再加上口罩和護(hù)目鏡，整套裝備穿下來，外出人員也不輕松。

最后，還要穿上中心特有的“防護(hù)服”，“其實(shí)就是一次性雨衣，但實(shí)際上防護(hù)效果還挺好。”范育玲笑著說，這還是她淘寶下單臨時采購的，“3天就送到了，有了這批防護(hù)服，大家干活的心才定一點(diǎn)?！?/p>

8：40出發(fā)：入戶全靠步行

防護(hù)準(zhǔn)備做全，帶好相關(guān)資料。服務(wù)中心人員正式出發(fā)，跟派出所、街道的人一起，組成三人小分隊入戶。林赟個子很高，因?yàn)榇┥戏雷o(hù)服比較好認(rèn)，中心決定讓記者跟著他入戶。

因?yàn)闆]有這么多運(yùn)力，所以每天的排查工作都兩條腿?！懊刻熳叨嗌俟?？沒算過?！贝髦谡?、帽子，走了3戶后，林赟的防護(hù)服上就是一圈水珠。

還有護(hù)目鏡，最開始的時候，常常一下就有霧氣上來，啥都看不見。不知道小伙伴從哪里學(xué)來的小妙招：用紙巾沾點(diǎn)清潔劑，在鏡片上薄薄地擦上一層，鏡片就不會再起霧了。這也成了中心成員每天外出前的必備舉措。

9：00入戶：跑了三家都沒人

這天的排查對象是近期去過湖北、或者湖北籍的人員。林赟三人先排查了一家松崗花園的住戶，15樓。小區(qū)有專門物管人員，很快找到住戶家，但派出所民警敲了半天，沒有人。

三人隨后又排查了龍口東一戶家庭，6樓，沒有電梯。“有一次，我們先爬了個6樓，然后又爬了個13樓……”

不過，6樓這戶同樣沒有人在家。派出所民警又敲門問了隔壁鄰居，都說未見這戶人回來過。三人小分隊做完簡單的登記，繼續(xù)出發(fā)去第三家，同樣沒有人，但業(yè)主接通了電話。原來，業(yè)主之前去過武漢，但已經(jīng)返程，目前居住在另一地址，身體狀況正常。

“今天的排查工作是15家，每天的工作時間長短不好判定?！绷众S說，一般外派都分上午和下午兩輪，中午可以簡單休息。但很多人寧愿一次性干完，這樣，穿脫防護(hù)服簡單，而且也能節(jié)省物資，所以，經(jīng)常是一口氣做到下午兩三點(diǎn)才回去吃飯。

18：00加班：隨時接到突發(fā)任務(wù)

如果是平時，下午6點(diǎn)大家都可以下班了?？勺詮倪M(jìn)入疫情防控以來，下班時間這個詞就變得“奢侈”起來?！懊刻於寄芙拥礁鞣N突發(fā)任務(wù)，有時候一干就晚上10點(diǎn)、12點(diǎn)。”比如，前一天服務(wù)中心就接到緊急轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)，需要轉(zhuǎn)運(yùn)社區(qū)26名居民到指定隔離地點(diǎn)，因?yàn)闆]有足夠的車輛，只能是中心派一臺車，派出所派一臺車來運(yùn)輸。

中心有個小伙子是中醫(yī)針推科室的，叫蔡建澤，一早寫了請戰(zhàn)書，加入防控疫情黨員突擊隊?！白蛱焱砩贤话l(fā)的轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)都是他一個人完成?！币惶塑囎疃嘧?個人，蔡建澤就來來回回跑了三四趟。

案例

荔灣嶺南街：“三人組”勸說兩小時留住武漢籍旅客定點(diǎn)隔離

有抵穗的湖北旅客擔(dān)心被隔離無法返鄉(xiāng)，不肯入住定點(diǎn)隔離酒店，怎么辦？2月2日，南都記者連線荔灣區(qū)嶺南街“三人組”成員，講述荔灣“三人組”接待來穗游客的工作。

1月29日下午，一對武漢籍母女來到嶺南街白宮酒店辦理入住。酒店前臺按規(guī)定了解旅客信息，包括離開湖北時間、曾到過哪些地方、是否有出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。據(jù)悉，兩人1月19日從武漢前往越南旅游后，因無法直接回湖北，便坐飛機(jī)來到廣州，準(zhǔn)備再轉(zhuǎn)高鐵回武漢。

酒店前臺人員得知其離開湖北未滿14天，便告知旅客需要在定點(diǎn)酒店入住觀察，“但他們聽到要留在酒店觀察無法回家，便不肯留下?！毕嚓P(guān)工作人員只能向區(qū)衛(wèi)生疾控部門匯報情況并請求幫助。

當(dāng)晚8點(diǎn)多，酒店屬地的嶺南街組織辦主任楊波琳和派出所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員組成的“三人組”接到報告，立即趕到酒店。

“社區(qū)醫(yī)生到現(xiàn)場首先檢查，兩人沒有出現(xiàn)相關(guān)癥狀?！睏畈崭嬖V記者，旅客在越南滯留了幾天，通過網(wǎng)絡(luò)了解國內(nèi)疫情，但他們所知情況不太多，“以為回到廣州，就能乘坐高鐵回武漢?！?/p>

“三人組”先請兩位旅客到東沙的定點(diǎn)酒店，詳細(xì)向旅客解釋廣州防疫相關(guān)措施。但兩名旅客執(zhí)意要離開。

“我們買了1月31日廣州往武漢的高鐵票，明天就要走?！?/p>

“您就算買了票，也未必能上高鐵的，上了高鐵也不能進(jìn)入武漢??！”

“三人組”輪番上陣，把全國特別是武漢的疫情嚴(yán)重性、交通封閉等措施都反復(fù)強(qiáng)調(diào)。經(jīng)過兩個小時的勸說，“三人組”最終讓兩名旅客了解疫情嚴(yán)重性。到了晚上11點(diǎn)多，旅客同意辦理入住留穗觀察。

記者了解到，廣州市22家定點(diǎn)接待湖北籍游客酒店中，白宮酒店和南方大廈酒店位于荔灣區(qū)嶺南街。當(dāng)接到湖北籍在穗人員的相關(guān)信息報告，“三人組”會立即出動。對無發(fā)熱等不適癥狀，但離開湖北時間未超出14天的湖北來穗旅客，大家會勸說他們?nèi)胱《c(diǎn)酒店觀察。

廣東省社會科學(xué)院社會學(xué)與人口學(xué)研究所所長、研究員左曉斯：

“三人小組”是經(jīng)過實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)的“實(shí)用發(fā)明”

廣州的“三人小組”模式解決了基層社區(qū)疫情防控“誰來負(fù)責(zé)”這個難點(diǎn)、痛點(diǎn)，因?yàn)橐咔榉揽鼐烤箲?yīng)該誰來負(fù)責(zé)不容易明確和解決，這在基層也是一個誰都應(yīng)該負(fù)責(zé)，但誰都負(fù)不了、誰也不愿意負(fù)責(zé)的難題。在當(dāng)前疫情防控戰(zhàn)中，什么措施能夠有效、起作用，助推這次“戰(zhàn)役”以最小代價盡快取得最終勝利，是檢驗(yàn)我們工作的根本標(biāo)準(zhǔn)。“三人小組”至少起到政策落地、防控到人、數(shù)據(jù)核實(shí)三方面作用。

要讓“三人小組”充分發(fā)揮出作用，關(guān)鍵之處在于，一是黨和政府要有明確的政策支持、激勵，讓行動者更積極主動工作，以更高質(zhì)量、更高效率、更有創(chuàng)造性完成工作任務(wù)；二是各部門各層面，包括公安政法、街道社區(qū)、出租屋管理等要大力支持配合，因?yàn)檫@是一個聯(lián)合小組、聯(lián)合行動，三是要廣泛宣傳發(fā)動，讓居民群眾理解支持配合。在我們國家，聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合行動比較普遍，因此，相比于機(jī)制創(chuàng)新，我更愿意用“實(shí)用發(fā)明”來稱呼這一做法。

廣東人最講求真務(wù)實(shí)，什么樣的辦法、措施最有效，就采取哪種辦法措施，哪里的經(jīng)驗(yàn)做法有效果，就去借鑒學(xué)習(xí)，然后結(jié)合自己的情況做嘗試，最后形成一個有效措施。廣州市采用“三人小組”模式編織基層社區(qū)疫情防控網(wǎng)，是疫情防控火線經(jīng)過實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)的“實(shí)用發(fā)明”，值得繼續(xù)完善推廣。